第1388章 同步操作(1 / 2)

“他已经回来了,正在给患者处理伤口。”

护士迅速开口道。

“他的患者什么情况?”

陆敬山边走边问,速度很快,大脑也在不断思索着自己接下来的处理方案。

“创伤性肢体离断。”

“但是刚才方医生的手术室从显微外科拿了显微器材,他好像要给患者再植。”

“什么?”陆敬山一惊,眼中露出浓浓的惊讶。

“再植?”

“他还能再植?”

陆敬山心中异常的诧异。

“他在几号手术室?”

“三号。”

“行,我明白了,等我处理好手上这个患者,我过去看一眼。”

陆敬山迅速开口道,同时对方知砚也是多了一丝丝的满意。

这小子,总是能给人意料之外的惊喜啊。

不过,他真的能成功吗?

肢体离断的情况,想要再植成功,可是很复杂的。

他摇了摇头,不再去想这件事情,而是迅速开始进行自己的事情。

“普外的人来了吗?”

“神经外科那边再打个电话。”

“今天伤者很多,让他们立刻赶过来。”

“待会儿副院长也会过来,赶紧的!”

而此刻的手术室内,方知砚并不清楚外面的情况。

静脉条件确定好后,接下来便是动脉。

但,方知砚翻遍了所有能找到的血管残端,只找到了一根直径不到两毫米的腘动脉细小分支。

很显然,腘动脉的主干退缩了。

它退缩到了一个很深的位置,被撕裂的腓肠肌内侧头完全覆盖住了。

方知砚用手指探了探那个深度,感受到了腘动脉波动的微弱震颤。

麻烦了。

腘动脉虽然还在,但得把它从肌肉的包围里挖出来。

而每一次牵拉肌肉,都有可能刺激血管壁引起痉挛。

腘动脉一旦痉挛,管腔可以瞬间关闭,届时他将面对一个完全没有搏动的,细如针尖的血管断端,吻合难度也将呈现指数级上升。

这就让方知砚觉得很棘手了。

他抿着嘴,开口询问道,“现在血压多少?”

“95/60,还在往上走。”

方知砚沉默了一下,“再等一会儿,等血压稳定到一百以上再开始解剖动脉。”

说话的同时,他也没有停下动作。

无法处理动脉,那就先处理骨骼。

胫骨和腓骨的断端参差不齐,锋利的骨尖像碎玻璃一样戳向周围的软组织。

如果不修正,这些骨尖就会在术后不断摩擦和刺伤紧贴骨骼的血管神经束,导致迟发性血管破裂或神经瘤的形成。

骨修整是个粗活儿,可是想要做好,还是得很精细。

斜行的断端被锯成了凭证的横断面,胫骨保留到距离关节面以下大约八厘米的位置。

骨断端的髓腔里涌出暗红色的骨髓,他用骨蜡封住出血点,再用大量生理盐水冲洗,尽可能冲掉脂肪滴。

与此同时,麻醉医生的声音也是传了过来。

“血压105/65。”

方知砚闻言点了点头,“好,给我十分钟时间。”

接着,他换上显微手术专用的放大镜,开始使用血管钳沿着腘窝深处进行钝性分离。

很快,腘动脉主干暴露出来,但靠近断端部分出现明显瘀斑和增厚。

方知砚用显微剪刀一毫米一毫米地往近端剪去,每剪掉一毫米,就要停下来观察内膜。

一直到一股鲜红色的血液从断面喷射出来,这便说明他已经剪到了内膜健康的部位。

方知砚松了口气,迅速用血管夹夹住近心端,阻断血流。